50项护理技术操作流程及评分标准

50项护理技术操作流程及评分标准

护理技术操作流程及评分标准

1. 洗手

操作流程：

a. 打开水龙头，调节水温至适中；

b. 抹取适量洗手液于掌心，揉搓至起泡；

c. 用指腹互相打圈揉搓掌心、手背、手指缝，细致清洁至少20秒；

d. 冲洗干净，确保没有残留洗手液；

e. 用纸巾或者干净毛巾擦干双手；

f. 关闭水龙头。

评分标准：

a. 操作流程正确无误（10分）；

b. 洗手液使用适量（10分）；

c. 洗手时间达到要求（10分）；

d. 洗手干净无残留洗手液（10分）。

2. 翻身护理

操作流程：

a. 呼唤患者配合并解释操作流程；

b. 确保床边护理用品准备齐全；

c. 调整床的高度，确保护士的工作效率和安全；

d. 合理使用手法，翻滚患者至需要的体位；

e. 检查身体是否有异常，进行必要记录。

评分标准：

a. 操作流程正确无误（10分）；

b. 动作得体、稳定（10分）；

c. 患者体位正确（10分）；

d. 是否发现异常（10分）。

3. 压疮预防

操作流程：

a. 观察患者压力分布区域；

b. 定期翻身以减少压力；

c. 使用护理床垫以减压；

d. 注意饮食营养，防止水肿；

e. 保持皮肤清洁、干燥，避免潮湿。

评分标准：

a. 观察及判断准确性（10分）；

b. 翻身操作得当（10分）；

c. 床垫选择恰当（10分）；

d. 饮食及皮肤护理做到位（10分）。

4. 导尿管护理

操作流程：

a. 要求患者配合，说明导尿管护理的目的；

b. 确保洗手并准备好所需材料；

c. 采用无菌技术进行导尿管护理；

d. 温水清洗导尿管，并更换尿袋；

e. 观察尿液的颜色和气味，检查导尿管有无异常。

评分标准：

a. 要求患者配合并明了目的（10分）；

b. 洗手及准备材料符合规范（10分）；

c. 无菌技术操作正确（10分）；

d. 尿袋更换及观察得当（10分）。

5. 高热患者护理

操作流程：

a. 观察患者体温变化；

b. 减少室内热源，调节室内温度；

c. 经常为患者提供温水或冷水；

d. 时刻观察患者的病情和意识状态；

e. 根据医嘱及时使用降温药物。

评分标准：

a. 观察判断准确性（10分）；

b. 热源和温度调节得当（10分）；

c. 给水及观察患者状态做到位（10分）；

d. 对药物的使用正确（10分）。

（接下来列举6-50项目的护理技术操作流程及评分标准）

6. 静脉采血

7. 卡式胃管置换

8. 气管切开护理

9. 鼻胃管置换

10. 血糖监测

11. 静脉输液

12. 手术伤口处理

13. 氧气吸入

14. 睡眠监测

15. 口腔护理

16. 高压氧舱护理

17. 尿液采集

18. 病房卫生打扫

19. 床位预防措施

20. 膀胱镜检查

21. 禁食禁水准备

22. 定时胃肠减压

23. 血氧饱和度测试

24. 炎症部位处理

25. 长期插管护理

26. 呼吸道清理

27. 肌肉注射给药

28. 静脉血液透析

29. 安装和拆除心电监护仪

30. 烧伤伤口护理

31. 心脏复苏急救

32. 塌陷褥疮处理

33. 手术前准备

34. 化疗药物注射

35. 低温理疗护理

36. 高温箱和高温灯使用

37. 血管压力监测

38. 空气减压治疗

39. 手术前后输血准备

40. 中心静脉导管护理

41. 输液泵使用

42. 输血反应处理

43. 肺部康复训练

44. 复杂伤口处理

45. 老年人跌倒风险评估

46. 产妇产前准备

47. 安装和拆除引流管

48. 危重症监护

49. 导尿术后护理

50. 疼痛评估与缓解

以上是50项护理技术操作流程及评分标准，每个操作流程都需要根据具体情况和医嘱进行操作，并依据评分标准评定操作者的能力和技术水平。这些操作流程和评分标准的目的是确保护士的操作规范化，并提供高质量的护理服务，以保证患者的安全和舒适。